2018년 한국수학올림피아드 고등부 및 중등부 2차시험

사회적배려대상자 전형료 면제 신청서

지원자	지원구분		□ 고등부 □ 중등부
	성 명				생년월일
	학 교				학 년
	휴대전화번호
보호자	성 명				지원자와의 관계
	휴대전화번호
환불계좌	은행명		( )은행
	계좌번호
	예금주			지원자와의 관계
첨부 서류	□ 국민기초생활수급대상자 증명서 □ 차상위 계층 확인서
개인정보 수집 및 이용에 대한 동의		2018년 KMO 고등부 및 중등부 2차시험 사회적배려대상자 전형료 면제 신청서 접수를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 수집된 개인정보는 아래의 목적 이외의 다른 목적에는 절대 사용되지 않습니다. 1. 수집하는 개인정보 - 필수 항목 : 지원자 정보(성명, 생년월일, 학교, 학년, 휴대전화번호), 보호자 정보(성명, 지원자와의 관계, 휴대전화번호), 환불계좌 정보(은행명, 계좌번호, 예금주, 지원자와의 관계), 관련 증명서 2. 개인정보의 수집·이용 목적 : 제32회 한국수학올림피아드 사회적배려대상자 전형료 면제 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다. 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? ☐ 동의함 ☐ 동의하지 않음
2018년 월 일 지 원 자 : (인) 보 호 자 : (인) ◈ 신청서와 관련 증명서(국민기초생활수급대상자 증명서, 차상위 계층 확인서 등)를 접수마감일까지 등기우편으로 대한수학회 사무국에 보내주시기 바랍니다. 대한수학회 : 서울시 강남구 테헤란로7길 22 한국과학기술회관 본관 202호 (우) 06130